近日，国务院办公厅发布了《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》(下简称工作任务)提出，2019年9月前，国家卫健委牵头制定“老年健康服务体系的指导意见”。

南都记者注意到，今年1月国家卫健委召开例行发布会时，提出今年卫生健康工作十项任务，其中关于“促进人口均衡发展与健康老龄化”一项，提出将“编制规划，积极探索建设整合型老年健康服务体系”。这意味着，建设老年健康服务体系，与推进我国健康老龄化息息相关。

学者：老年健康服务体系应包含医、养、护

   “健康老龄化”即从生命全过程的角度，从生命早期开始，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，维护老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。

   我国健康老龄化现状不容乐观。北京大学社会学系教授、博士生导师陆杰华向南都记者介绍，2017年中国人均预期寿命为76.7岁，已处于中等收入国家前列，但人口健康预期寿命与许多国家相比还有较大差距。“人活得越来越长，但是活得还不够健康，健康老龄化还没有达到预期。”他说。

   陆杰华指出，随着我国老年人老龄期健康状况的恶化，老龄事业的重心已经逐渐转变为健康问题，实施健康老龄化战略符合现有国情。他强调，健康老龄化最终要建立老年健康服务体系。

“这个老年健康服务体系既包含了‘医’和‘养’，也包含了‘护’;它也是连续型的，包含预防、治疗、护理等各个环节，而不只是治疗;是适宜型的，要适应老年人个性需要等。”陆杰华说。

   对此，今年4月全国老龄办主任会议上，国家卫生健康委员会主任、全国老龄办主任马晓伟也曾介绍，老年服务体系的内容应包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等内容。

学者：老年健康服务体系短板在农村

   我国老年健康服务资源仍然存在着区域之间、城乡之间以及阶层之间不平等的现象。建设老年健康服务体系，未来重点应该在哪里?

   陆杰华认为，农村是老年健康服务体系最大的短板，而且非常欠缺健康服务。在去年河北省荷花公益金会举办的中国农村养老高峰论坛上，全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶指出，我国农村基本上没有健康管理，未来农村高龄、患病、失能老人的照护将是养老的最大挑战。

   西安交通大学老龄与健康研究中心副主任曾卫红及其团队曾长期跟踪调查安徽省巢湖地区农村老人的衰弱轨迹，发现与发达国家相比，上述地区农村老人衰弱速度更快。“假如老人一旦开始失能，而且没有照护提供者的话，其进一步失能衰弱的速度会相当快，而且女性的衰弱速度会比男性更快。”曾卫红说。

   陆杰华指出，我国很多地区预期寿命还没有达到全国平均水平，因此未来建设老年健康服务体系更应强调公平。“要抓住农村和中西部贫困地区这个短板，而不是一味追求高端，或向发达地区倾斜。”